مقدمة عامة
الفقرات الصدرية هي الفقرات الأثنى عشر ما بين الفقرات العنقية والقطنية. نتوء أو إنزلاق الغضروف الفقري الصدري اقل في معدل حدوثه مقارنةً بنظيره القطني و العنقي. هذا ربما يرجع إلى انخفاض نطاق الحركة في هذه الفقرات الثابتة نسبيا والمتصلة بالقفص الصدري. وفي السابق كان يتمتم علاج الأقراص المنفتقة الصدرية إما باستخدام العمليات الجراحية المفتوحة وفتحات كبيرة خلفية جذرية واسعة تشمل شقًا واسعًا مع استئصال أجزاء من القفص الصدري الخلفي، وإما عن طريق عمليات كبيرة مفتوحة تم فيها شق القفص الصدري من الأمام كما يحث مثلا في عمليات الصدر والقلب المفنتوح.
وعلى الرغم من أن الإنزلاق الغضروفي العادي قد يحدث في الفقرات الصدرية، فإن العديد من حالات إنزلاق الغضروف الصدري يرجع إلى بروز القرص الغضروفي الصدري الصلب المتكلس وما قد يصاحب ذلك من ضيق القناة العصبية الصدرية. و الأعراض التي ممكن ان تنجم عن هذه الحالة تتضمن: ألم محوري، آلام الظهر الصدرية و ما حولها، ضغط على جذر العصب الصدري مما قد يسبب ألمًا مشعًا على طول القفص الصدري من الخلف والصدر والبطن) اعتلال النخاع الشوكي الصدري (ضغط على الحبل الشوكي الصدري المركزي يسبب خدر في الساقين، صعوبة في المشي، واضطراب في الأمعاء و/أو التحكم بالمثانة”).
جراحة المنظار لمنتصف الظهر (الفقرات الصدرية)
على الرغم من أن العلاج الطبي التحفظي يتم تقديمه بشكل أساسي للعديد من المرضى الذين يعانون من إنزلاق أو تضيق القناة في القناة الصدرية، إلا أن العلاج الجراحي ضروري للمرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع الشوكيي و/أو العجز العصبي الناجم عن تضيق القناة الصدرية . و تفعل جراحة المنظار للعمود الفقري الصدري من خلال فتحة صغيرة تبلغ حوالي 18 ملم في منطقة الصدر الخلفية من أجل إدخال المنظار والأدوات المنظارية. ثم تستمر الجراحة بأكملها تحت تصيور بانورامي شامل من خلال كاميرة وشاشات عالية الجودة.
يتم إزالة القرص الغضروفي البارز أوالمنزلق اوتوسيع القناة المتضيقة باستخدام أجهزة وتقنيات منظارية مصممة خصيصًا لهذا الغرض. بعد اكتمال العملية ، يتم وضع ضمادة صغيرة في موقع الفتحة المنظارية. تكون فقط الإقامة في المستشفى لليلة واحدة، ويكون الألم أو عدم الراحة بصفة عامة بعد العملية في الحد الأدنى.
الفوائد
ان عمليات العمود الفقري بالمنظار للفقرات الصدرية قد جعلت اللجوء الى العمليات الواسعة بالجراحة المفتوحة ليس ضروريًا. فهي توفر بديلاً فعّالاً للجراحات التقليدية الواسعة، مثل إستئصال الغضروف الصدري المنزلق من الأمام عن طريق الصدر (وهو عبارة عن جراحة مفتوحة في الصدر تتطلب ترك أنبوب تصريف داخل الصدر بعد الجراحة وإقامة طويلة في المستشفى) أو جراحات خلفيّة مفتوحة واسعة النطاق. في جراحة المنظار تكون الإقامة في المستشفى يوم واحد أو أقل دون التقليل من فاعالية وكفائة العملية.
يعزز استخدام المنظار و صورة المنظار عالية الوضوح وفائقة الجودة الهدف المتمثل في إستئصال الإنزلاق الغضروفي بنجاح و/أو إزالة الضغط على قناة/جذور الأعصاب. هذا يوفر للمريض فرصة أفضل في شفاء أعراض الألم أو الضعف بالساق. ويؤدي النهج الجراحي المحدود التدخل بإستخدام المنظار إلى إانخفاض ملحوظ في فترة ما بعد الجراحة، وشفاء أسرع، وعودة مبكرة إلى العمل، والأهم من ذلك كله انه يحافظ على المرونة والحركة الوظيفية للعمود الفقري. اما بعد عملية المنظار، فإن الشيء الوحيد على ظهر المرضى هو ضمادة صغيرة ويمكن بصفة عامة إستئناف النشاط الطبيعي الكامل.
شاهد العملية بالمنظار
شاهد عرض عن العملية
Contact us at the Consulting WP office nearest to you or submit a business inquiry online.
